目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在足月待产妇分娩中的应用效果.方法 60例足月待产妇随机分为复合组和单用组各30例.当产妇宫口开到2～3 cm时,选择右侧卧位,L2～L3间隙直入法进针,穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔内留置4 cm,复合组注入负荷量0.5 μg/kg右美托咪定5 mL +0.1％罗哌卡因10 mL,单用组注入负荷量0.1％罗哌卡因10 mL+生理盐水5 mL.产妇实行自控硬膜外镇痛,镇痛液的配置方法为50 mg罗哌卡因+生理盐水至50 mL,镇痛泵设定为5 mL/h、5 mL/次,间隔时间15 min.观察两组不同时点血压、心率、VAS评分、Ramsay镇静评分、运动神经阻滞评分、胎心、新生儿Apgar评分,记录产程及胎儿娩出后即刻脐动静脉血乳酸值.结果 与单用组比较,复合组T1、T2时点VAS评分减少,Ramsay镇静评分增加(P均＜0.05);余指标比较均无统计学差异.结论 右美托咪定复合罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于孕足月产妇分娩中镇痛、镇静效果较好,且对母婴无影响.
作者：于海涛；张小艳；李克忠
来源：山东医药 2014 年 54卷 11期
