目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果.方法:将70例足月妊娠的产妇按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各35例.所有患者均采用硬膜外麻醉并采用自控镇痛,镇痛液的配制为罗哌卡因50 mg生理盐水50 ml,泵速设置为5ml/h、5ml/次,间隔时间为15 min.当产妇宫口张开至2～3 cm时观察组患者由硬膜外导管注入负荷量右美托咪定(0.5 μg/kg)5ml+0.1％罗哌卡因10 ml,对照组患者注入生理盐水5ml+0.1％罗哌卡因10 ml.比较两组患者硬膜外分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10 min (Ti)、分娩镇痛后30 min(T2)、胎儿娩出后即刻(T3)、胎儿娩出后10 min (T4)的血压、心率、疼痛的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、运动神经阻滞评分、胎心率、产程时间差异.结果:各时点两组间血压、心率、运动神经阻滞评分,胎心率和产程时间差异无统计学意义(均P＞0.05);在T1和T2时点观察组VAS评分明显小于对照组,而Ramsay镇静评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛在足月妊娠产妇分娩镇痛镇静疗效确切,对母婴影响小,值得在临床推广应用.
作者：魏玉红
来源：中国妇幼保健 2015 年 30卷 17期
