目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析( MHD)患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的影响。方法MHD患者80例,均接受维持性血液透析治疗1年以上。非糖尿病肾病60例随机分为A组和B组,各30例;糖尿病肾病20例为C组。从门诊体检中心选20例健康体检者作为健康组。 A组行常规血液透析,B组和C组行高通量血液透析,治疗6个月。检测TG、TC、ALB、FPG、FINS和HOMA-IR及hs-CRP。测定A、B、C组治疗前后血清hsCRP和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用心脏超声心动图测定LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI、LVEF、E/A、CO。结果 A、B、C组TG、TC和FINS、HOMA-IR及hs-CRP均较健康组升高,(P均<0.05)。 B、C组治疗6个月后PTH、hs-CRP、FINS、HOMA-IR均下降( P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。 B、C组治疗后LVEF、E/A及CO较治疗前升高(P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。行MHD的患者血清HOMA-IR与hs-CRP水平呈正相关(r=0.8573,P<0.05);hsCRP、HOMA-IR分别与LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关(r分别为0.7625、0.8502、0.8123、0.8028、0.8021、0.8356和0.6847、0.7571、0.8242、0.8379、0.8562、0.9314,P<0.05),与LVEF、E/A、CO呈负相关(r分别
作者:王维平;熊长青;朱鹏
来源:山东医药 2014 年 14期