目的：分析急性缺血性脑卒中（IS）进展的相关危险因素，并探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测联合ES-SEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例，根据进展性脑卒中（ PS）定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等，多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy＞15μmol/L分为正常组和增高组，两组以ESSEN评分≤2分和＞2分再分为两组，以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分＞2分的患者为基线组，其余组分别与之比较，评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组（P均＜0．05），有糖尿病史例数低于非PS组（P＜0．05）；多因素分析表明，FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素（P均＜0．05）。血浆Hcy＞15μmol/L且ESSEN评分＞2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素，Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。
作者：邱石；魏衡；赵静；徐依成；王培福；杜继臣；李继来
来源：山东医药 2014 年 28期
