目的：分析碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（ CRAB）所致老年患者医院获得性肺炎（ HAP）的特点。方法对57例CRAB所致老年HAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中，合并3种及以上基础疾病27例，合并脑血管疾病31例、糖尿病22例、慢性阻塞性肺疾病16例、肺癌9例、慢性肾功能衰竭7例、充血性心力衰竭6例；接受有创机械通气36例，大静脉置管45例，置入尿管42例、胃管49例；发病前14 d内，使用头孢类35例、碳青霉烯类37例、喹诺酮类28例、广谱青霉素类24例。药敏结果显示，CRAB对多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为48．0％、50．0％，对米诺环素、左氧氟沙星耐药率分别为88．0％、89．7％。 APACHEⅡ评分与CRAB所致的老年患者HAP死亡有关（P＜0．05）。结论 CRAB所致老年HAP多发生在并发其他基础疾病、有创操作、应用抗生素的患者中，其预后与APACHEⅡ评分有关。
作者：张琼
来源：山东医药 2014 年 40期
