目的:了解我院医院获得性肺炎患者下呼吸道分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌种鉴定方法和耐药性,探讨其耐药机制.方法:收集2009-2014年临床分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体共318株,用K-B法进行药敏试验,用gyrB多重PCR法对其进行菌种鉴定,检测碳青霉烯酶及金属β-内酰胺酶耐药基因.结果:318株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体鉴定为鲍曼不动杆菌298株、不动杆菌基因种型3为5株、不动杆菌基因种型13TU 8株.对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的不敏感率分别为78.0％、89％、92.1％.OXA型碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58检出率分别为91.2％、65.7％、1.3％、3.8％;金属β-内酰胺酶基因IMP、VIM、GIM-1、SPM-1检出率分别为0.9％、34.6％、6.3％、0.9％;未检测到OXA-48、OXA-143、SIM-1、KPC、NDM-1等基因.结论:gyrB多重PCR法是一种快速、特异性高、可靠的鉴定鲍曼不动杆菌的方法.鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈现高度耐药.我院鲍曼不动杆菌耐药性主要与OXA-23、VIM等耐药基因的表达有关.
作者：黄育波；张天托；朱家馨；郑文争；吴文斌；李惠；彭宣宪
来源：实用医学杂志 2015 年 31卷 3期
