目的：探讨泛耐药鲍氏不动杆菌（XDRAB）医院获得性肺炎的危险因素，为临床预防 XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月－2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者，48例 XDRAB肺炎患者为病例组，53例非 XDRAB肺炎患者作为对照组，采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果2011－2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌，其中143例患者分离到 XDRAB，病例组、对照组病死率分别为56．25％和30．18％（P＜0．01）；有创机械通气≥14 d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮／舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与 XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关（P＜0．05）；有创机械通气≥14 d、感染前使用头孢哌酮／舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是 XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳，具有很高病死率；长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮／舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为 XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。
作者：方昌全；赵子文；李裕军；赵祝香；魏树全；钟维农；李晓岩
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
