目的：观察尿毒症患者医院获得性肺炎（HAP）的临床特点，分析其易患因素，为临床防治提供参考。方法回顾性分析2008年1月－2012年12月430例尿毒症住院患者的临床资料，观察 HAP发生率、年龄、病原学特点，通过多因素logistic分析其 HAP易患因素。结果430例尿毒症患者中发生 HAP32例，发生率7．4％；共培养病原菌25株，其中革兰阴性菌19株占76．0％，13株为多药耐药（MDR）菌，革兰阳性菌为6株占24．0％，2株为MDR；肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素完全耐药，未发现万古霉素的耐药株，主要革兰阴性菌对美罗培南较敏感，耐药率＜25．0％；多因素logistic回归分析结果显示，住院时间＞5 d、接受维持性血液透析、血清白蛋白＜30 g／L、年龄＞60岁是发生 HAP的独立危险因素。结论缩短患者住院时间，加强营养支持治疗，规范血液透析管理，提高病原菌检出率，根据致病菌培养特点早期、合理使用抗菌药物等有助于尿毒症患者 H AP的防治。
作者：刘广建；陈晓阳；陈锦海
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
