目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月-2012年12月中山大学附属江门市中心医院MDRAB HAP 84例,并选取同时期非MDRAB HAP 153例作为对照组,应用单因素分析(t检验和x2检验)及多因素Logistic回归分析MDRAB HAP的危险因素.将84例MDRAB HAP患者分为死亡组21例和存活组63例,应用上述方法分析MDRAB HAP死亡的预后因素.结果 单因素分析发现,MDRAB HAP的危险因素包括:合并其他细菌感染、机械通气≥7d、气管插管/切开、感染前使用舒巴坦合剂、感染前使用碳青霉烯类、感染前使用抗菌药物≥3种以及感染时APACHEⅡ评分≥20分等.再进行Logistic多因素回归分析,结果显示感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=4.10)、机械通气≥7 d(OR=3.03)、感染前使用碳青霉烯类(OR=2.34)是MDRAB HAP的独立危险因素.预后因素单因素分析,MDRAB HAP死亡的危险因素包括:感染前使用抗菌药物≥3种、感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3d后临床肺部感染评分(CPIS)升高、细菌(鲍曼不动杆菌)未清除、治疗后转为泛耐药菌等.再进行Logistic多因素回归分析发现,感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.14)、治
作者：张鹏；周燕斌；黄炎明；黄丽霞
来源：中国感染与化疗杂志 2015 年 15卷 6期
