目的：探讨影响鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎（ABA‐HAP）预后的危险因素，为临床早期干预高危患者提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月－2013年12月199例ABA‐HAP住院患者的临床资料，根据患者发病后30 d预后情况分为存活组119例和死亡组80例，两组间采取单因素及多因素 logistic回归分析，确定ABA‐HAP预后的危险因素。结果单因素分析发现，入住 ICU、昏迷、气管插管／切开、机械通气、发生 ABA‐HAP后糖皮质激素使用≥1周、低白蛋白血症、APACHEⅡ≥20分、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）、多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）与ABA‐HAP死亡有关（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析发现，ABA‐HAP发病时APACHEⅡ≥20分、昏迷、ABA‐HAP发病后糖皮质激素使用≥1周、CRAB是ABA‐HAP患者死亡的独立危险因素（P＜0．05）。结论患者发生ABA‐HAP时APACHEⅡ高分值、昏迷，提示其预后差，糖皮质激素长期使用以及CRAB感染明显增加ABA‐HAP患者死亡风险。
作者：汪群智；郭安
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 22期
