目的：观察阿尔茨海默病（ AD）患者额叶、扣带回皮层的萎缩模式，并探讨其意义。方法根据简易智能状态检查（ MMSE）评分及临床痴呆评定量表（ CDR）评分将28例AD患者分为轻度AD组、中度AD组各14例，同期体检健康者20例作为正常对照组。采用MMSE、CDR、蒙特利尔认知评估量表（ MOCA ）、日常生活活动量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经精神量表（NPI），评估各组的认知功能。各组均行头颅MRI检查，Free-Surfer v5．1．0软件分析图像及数据。结果正常对照组、轻度AD组及中度AD组的MMSE、MOCA均依次降低， CDR、ADL、NPI均依次升高；组间两两比较，P均＜0．05。额叶皮层各亚区中，轻度AD组、中度AD组双侧内侧眶回、外侧眶回及眶部皮层厚度均小于正常对照组，中度AD组左侧额中回后部皮层厚度小于轻度AD组， P均＜0．05。扣带回皮层各亚区中，轻度AD组、中度AD组双侧扣带回峡部、后扣带回及前扣带回膝部皮层厚度小于正常对照组，P均＜0．05；轻度AD组及中度AD组比较，P均＞0．05。左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层厚度减少是AD进展的危险因素（OR分别为44．621、2．021），P均＜0．05。结论轻度AD患者额叶、扣带回皮层即出现萎缩，萎缩模式为非均匀性，左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层萎缩可用
作者：赵辉；武文博；钱来；李政；张冰
来源：山东医药 2014 年 48期
