目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对中高危急性冠脉综合征（ACS）患者早期心室重构及心功能的影响。方法对住院的ACS患者行全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分，选择中高危者（＞109分）90例为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予抗凝、抗血小板、调脂及血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ）、β受体阻滞剂、降糖、降压等常规治疗。观察组在对照组治疗方案基础上于发病24 h内给予rhBNP静脉持续泵入，根据血压情况于10 min内给予负荷量1．5μg／kg，后以0．007 5μg／（ kg· min）维持静脉泵入持续36 h。观察两组临床症状如胸痛、胸闷、气短等的缓解情况，并监测两组治疗前两后收缩压、心率、尿量变化。分别于治疗前、治疗后第4周行心脏彩色多普勒超声检查测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、等容舒张时间（IVRT）、左室内径缩短率（FS）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT），并计算左心室质量指数（LV-MI）。结果两组治疗后心率减慢，尿量增加，治疗24 h后胸闷、胸痛、气短等症状均较前减轻。治疗第4周时，观察组LVEF、FS高于对照组，IVRT短于对照组，IVST、LVEDd、LVPWT、LVMI均小于对照组（P均＜0．05）。观察组与治疗前相比，LVEF、FS增高（P均
作者：韩鹏；徐继蕊；王继征
来源：山东医药 2015 年 2期
