目的：探讨p16INK4A、Ki－67检测在宫颈液基细胞学疑难病例鉴别诊断中的临床应用价值。方法宫颈细胞学诊断疑难病例54例，其中绝经25例；液基细胞学技术（TCT）初诊后制片，进行p16INK4A、Ki－67免疫细胞化学检测。结果反应性不成熟鳞状化生18例，p16INK4A、Ki－67均为阴性表达，组织活检或TCT复查均未见上皮内病变；ACS－H或HSIL 11例，p16INK4A、Ki－67阳性表达分别为11例和10例，病理活检证实为CINⅡ或CINⅢ。25例绝经患者中上皮萎缩鳞状7例，p16INK4A、Ki－67均阴性，活检结果或TCT复查未见上皮内病变或恶性病变；HSIL 12例，p16INK4A、Ki－67均阳性，病理活检CINⅢ8例、鳞癌4例；鳞癌6例，p16INK4A、Ki－67均阳性，病理活检结果均为鳞癌。结论 TCT结合免疫细胞化学在诊断疑难宫颈细胞学病例中具有重要临床意义，p16INK4A、Ki－67对非上皮内病变和上皮内瘤变有鉴别诊断价值。
作者：林俊汕；郑娜芬；曾宇婷；黄绮亭；区瑞章；叶梓莹；李海刚
来源：山东医药 2015 年 12期
