目的：探讨强化谷氨酰胺（ Gln）的营养支持治疗改善急性淋巴细胞白血病（ ALL）化疗患儿营养状况的可行性。方法将48例ALL化疗患儿随机分为对照组和治疗组各24例。两组均均采用VDLP方案化疗4周。治疗组化疗全程每天予强化Gln 0．4 g／（kg· d）的营养支持治疗；对照组营养配方中不添加谷氨酰胺，余与治疗组相同。化疗第1、2、3、4周比较两组一般营养指标（体重、身高、三头肌皮褶厚度）、生化指标[血清白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PA）、视黄醇结合蛋白（ RBP）、尿肌酐—身高指数（ CHI）及尿羟脯氨酸指数（ UHI）]及水肿发生情况。结果营养状况一般指标：除第3周治疗结束治疗组三头肌皮褶厚度高于对照组（P＜0．05）外，其余时间点两组一般指标差异无统计学意义。营养状况生化指标：第1周化疗结束两组血清ALB、PA、RBP及CHI、UHI差异无统计学意义。第2周治疗组PA和RBP高于对照组（P均＜0．05），两组ALB及CHI、UHI差异无统计学意义。第3、4周两组血清ALB、PA、RBP及UHI均高于对照组（ P均＜0．05），两组CHI差异无统计学意义。水肿发生情况：两组患儿水肿发生率无明显统计学差异，但治疗组严重水肿发生的例数比对照组少。结论强化Gln的营养支持治疗改善ALL患儿全身营养状况效果确切。
作者：韩月芹；葛延瑱；张风芝；代建华；朱延萍；肖莹莹；王金慎；布月青；孙晓静；杨巧芝
来源：山东医药 2015 年 22期
