目的：比较两种途径给予磷酸肌酸（ CP）对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法将45例进行二尖瓣置换术患者随机分为A、B、C组各15例。 A组术前2 d及手术当日外周静脉分别滴入100 mL生理盐水。 B组将CP（33 mg／kg）加入生理盐水100 mL中，用法同A组。 C组将CP加入心肌停搏液中，配成10 mmol／L的CP （每2．5 g CP加入1000 mL停搏液中），其余同A组。观察各组麻醉诱导前5 min（T0）及主动脉钳开放后30 min （T1）、6 h（T2）、24 h（T3）血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、术后24 h多巴胺用量、心脏自动复跳率、重复除颤例数、肾上腺素使用例数、术后24 h内室性心律失常发生率。结果与T0时点比较，三组T1、T2、T3时点CK-MB、cTnI水平升高（P均＜0．05）。与A组比较，B组T2时点CK-MB水平和T1、T2时点cTnI水平降低，C组T1、T2时点CK-MB水平和T1、T2、T3时点cTnI水平降低（ P均＜0．05）。与B组比较，C组T1、T2时点cTnI水平降低（P均＜0．05）。与A组比较，B、C组重复除颤数、术后24 h多巴胺用量少（P均＜0．05），C组心脏自动复跳率高（P＜0．05）。结论术前应用CP对体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌有保护作用，将CP加入心脏停搏液中的
作者：韦柳炎
来源：山东医药 2015 年 23期
