目的：观察输尿管镜下碎石术（ URL ）、经皮肾镜碎石取石术（ PCNL ）、后腹腔镜下输尿管切开取石术（ RLUL）治疗输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法选择输尿管上段结石患者184例，采用URL治疗91例（1组）、PCNL治疗50例（2组）、RLUL治疗43例（3组），比较各组手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、1周内／1个月内结石清除率、手术并发症。结果1、2、3组手术时间分别为（45．0±7．3）、（66．0±8．7）、（85．0±6．4）min，术中出血量分别为（11．0±3．2）、（107．0±8．4）、（24．0±4．9）mL，组间两两比较，P均＜0．05；住院时间分别为（3．1±1．8）、（7．3±1．7）、（6．7±1．5）d，1组住院时间均少于2、3组（P均＜0．05）。1、2、3组手术成功率分别为90．1％、100％、100％，组间两两比较，P均＞0．05；1周内／1个月内结石清除率分别为75．8％／85．7％、76．0％／96．0％、100％／100％，3组1周内结石清除率均高于1、2组（P均＜0．05）。1、2、3组手术并发症发生率分别为1．1％、10．0％、7．0％，1组与2组比较，P＜0．05。结论 URL、PCNL、RLUL三种手术方式治疗输尿管上段结石均安全有效，URL在手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症方面均优于PCNL、RLUL。
作者：缪惠东；何中寅；沈锋；袁晓林；刘海涌；薛亚岗
来源：山东医药 2015 年 28期
