目的：观察冠状动脉（冠脉）介入（ PCI）时冠脉内注射负荷量盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌血液灌注和左心室功能的影响。方法将68例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组36例和对照组32例，观察组于造影后冠脉内注射盐酸替罗非班（10μg／kg），再行PCI治疗；对照组直接行PCI治疗。PCI术后即刻造影，比较两组溶栓治疗试验（ TIMI）血流分级情况及校正的TIMI帧数，术后7、30、90 d的左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）及术后90 d内并发症。结果观察组35例（97．2％）PCI术后即刻获得TIMI 3级血流，对照组30例（93．8％），两组比较差异无统计学意义（P＝0．598）；观察组校正TIMI帧数（22±2）帧，对照组（26±3）帧，两组比较差异有统计学意义（P＝0．024）。术后7、30、90 d观察组LVEF、LVEDD、LVESD改善情况优于对照组（P均＜0．05）。随访90 d内两组均未发生大出血等并发症。结论 STEMI 患者急诊PCI 术中冠脉内补充注射负荷量盐酸替罗非班，可明显改善心肌梗死再灌注状态，促进左室功能的早期恢复，且不增加出血风险。
作者：马先林；乔瑞省
来源：山东医药 2015 年 29期
