目的：比较斜视矫正术中使用氯胺酮、瑞芬太尼麻醉患者眼心反射发生情况。方法选择60例青少年斜视患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为K组和R组各30例。两组均行斜视矫正术，于术前行结膜下利多卡因局部阻滞，辅以盐酸丙美卡因表面麻醉。 K组采用氯胺酮2 mg／kg静脉滴注诱导，术中采用微量泵持续静脉泵注0．2％氯胺酮2～3 mg／（kg· h）和1％丙泊酚10 mg／（kg· h）；R组靶控输注瑞芬太尼维持其血药浓度1．8～2．4 ng／mL，咪达唑仑0．02 mg／kg、格拉司琼0．06 mg／kg静脉滴注。记录两组呼吸抑制、体动反应情况，比较两组术中眼心反射发生率。结果麻醉过程中，K组发生呼吸抑制2例（6．67％）、体动反应4例（13．33％），R组发生呼吸抑制9例（30．00％）、体动反应0例；两组呼吸抑制、体动反应发生率比较， P 均＜0．05。 K 组共发生眼心反射6例（20．00％），其中Ⅰ级5例、Ⅱ级1例；R组共发生眼心反射14例（46．67％），其中Ⅰ级7例、Ⅱ级4例、Ⅲ级3例；两组眼心反射发生率及发生程度比较，P均＜0．05。结论斜视矫正术中采用瑞芬太尼麻醉者眼心反射发生率高于使用氯胺酮麻醉者。
作者：赵东升；张宏；宋桂婷
来源：山东医药 2015 年 30期
