目的：观察二尖瓣置换术（ MVR）同期三尖瓣成形术（ TVP）治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全（TR）的效果。方法94例二尖瓣病变合并轻度功能性TR患者，44例接受MVR术治疗（MVR组），50例接受MVR同期TVP治疗（ MVR＋TVP组）。采用超声心动图测量两组患者术前7 d、术后2年的右房内径（ RA）、右室舒张末径（ RV）、三尖瓣舒张期瓣环径（ DTV）、肺动脉高压（ SPAP），观察心功能NYHA分级的改善情况，比较两组患者的围术期病死率、2年存活率、三尖瓣轻度反流免除率和三尖瓣反流复发率。结果两组患者术后RA、RV、DTV、SPAP均较术前缩小（P均＜0．05），且MVR＋TVP组缩小程度大于MVR组（P均＜0．05）。两组患者术后心功能较术前改善，且MVR＋TVP组较MVR组改善明显。两组均无围术期死亡患者。 MVR组、MVR＋TVP组2年存活率分别为96．00％、86．36％，三尖瓣轻度反流免除率分别为94．00％、84．09％，三尖瓣反流复发率分别为2．00％、11．36％，两组比较，P均＜0．05。结论 MVR同期TVP治疗二尖瓣病变合并轻度功能性TR效果好。
作者：刘晓君；刘献成；张涛；王海平；姜先雁
来源：山东医药 2015 年 31期
