目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后阿托伐他汀强化治疗的临床效果。方法行PCI治疗的ACS患者142例,随机分为常规治疗组( n=70)和强化治疗组( n=72)。常规治疗组予阿托伐他汀钙20 mg每晚口服1次;强化治疗组术前即刻给予阿托伐他汀钙80 mg口服,然后40 mg每晚口服治疗,连续12个月。比较两组治疗后1、3、6、12个月的TC、LDL-C、hs-CRP、ALT、Cr、肌酸激酶同工酶( CK-MB)和空腹血糖( FPG)及1年内主要心血管不良事件( MACE)(包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡)发生率。患者12个月后均行冠状动脉造影复查,并同入院造影结果比较支架处再狭窄情况。结果两组治疗后TC、LDL-C均较基线水平下降,且随着时间延长而继续下降,其中强化治疗组下降更为明显(P均<0.05);强化治疗组治疗后早期能够显著降低hs-CRP水平( P<0.05);强化治疗组心绞痛和心力衰竭发生率低于常规治疗组(P均<0.05)。1年后强化治疗组发生支架处再狭窄例数略少于常规治疗组,但二者无统计学差异(P>0.05)。结论接受PCI治疗的ACS患者术前早期及术后服用大剂量阿托伐他汀钙治疗可降低TC、LDL-C水平,降低早期hs-CRP水平,降低心绞痛和心力衰竭发生率,安全
作者:余阳阳;白锋;余静;吴鹏程
来源:山东医药 2015 年 37期