目的 研究不同剂量阿托伐他汀(立普妥)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后炎症因子的影响.方法 69例行PCI的ACS患者随机分为3组:阿托伐他汀10 mg/d、20 mg/d 、40 mg/d组,两周后行PCI术.分别测定入院、PCI术前(手术当天清晨,已治疗2周)、术后48 h的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 3组入院时hs-CRP浓度无统计学意义(P>0.05);PCI术前hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40 mg组降低最明显,20 mg组较10 mg组降低明显(P<0.05).PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10 mg组升高最明显,20 mg组较40 mg组升高明显(P<0.05).3组hs-CRP变化与血脂变化无相关性(P>0.05).阿托伐他汀40 mg组、20 mg组、10 mg组ALT＞3倍患者分别为2例、1例、0,ALT升高1倍～3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常.结论 PCI术后增加血清hs-CRP水平.阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,抗炎作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用.阿托伐他汀 20 mg、40 mg短期使用是安全的.
作者：张晓娟；李保；王敬萍；张悟棠；王日军；雷新宇
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2010 年 08卷 7期
