目的：探讨超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法将90例拟行单侧膝关节镜手术者随机分为三组，各30例。麻醉方法：股-坐骨神经组行超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞，腰丛-坐骨神经组行超声引导下腰丛联合经典入路坐骨神经阻滞，硬膜外组行连续硬膜外麻醉。记录三组麻醉操作时间，感觉及运动神经阻滞起效时间、完善时间及持续时间，麻醉前及麻醉后15、30、60 min MAP、HR。评价麻醉效果，记录不良反应。结果腰丛-坐骨神经组麻醉操作时间长于股-坐骨神经组、硬膜外组，P均＜0．01。硬膜外组感觉神经阻滞起效、持续时间均短于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组，运动神经阻滞起效、持续时间均长于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组，P均＜0．05。麻醉后15、30、60 min，硬膜外组MAP均低于麻醉前及股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组，P均＜0．01；股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组麻醉后MAP均无明显变化，P均＞0．05。三组麻醉后HR及麻醉效果比较，P均＞0．05。硬膜外组恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率均高于股-坐骨神经组、腰丛-坐骨神经组，P均＜0．05。结论膝关节镜手术中应用超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的麻醉效果好，操作简单，不良反应
作者：孔宪刚；李成文；侯代亮
来源：山东医药 2015 年 48期
