目的 探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于老年全髋关节置换术(THA)患者的效果.方法 择期行THA术的老年患者60例,年龄60～75岁,BMI 20～28 kg/m2.ASAⅠ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组行全身麻醉,观察组实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min时(T2)、术毕(T3)、术后30 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学指标,以及血清中白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)应激反应指标水平.采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后不同时间点的疼痛程度.结果 2组患者T0时的MAP、HR,以及IL-6、COR、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05).对照组T1～T4时的MAP、HR水平均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).观察组T1～T4时的MAP、HR水平与T0时差异无统计学意义(P>0.05).2组T1～T4时IL-6、COR、CRP水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组T1～T4时的IL-6、COR、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2 h、8 h、24 h时的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后48 h时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行THA术的老年患者实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,有利于围术期血流动
作者：张鹏
来源：河南外科学杂志 2023 年 29卷 2期
