目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学和术后认知功能的影响.方法:选取2017年6月～2019年4月期间我院收治的择期行全髋关节置换术的老年患者121例.采用随机数字表法分为A组(n=60,喉罩全麻)和B组(n=61,腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻),比较两组患者围术期指标、血流动力学指标、简易智能状态量表(MMSE)评分及不良反应情况.结果:两组患者麻醉诱导后(T2)-术后1 h(T5)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均呈先降低后升高趋势(P＜0.05);B组T2～手术结束即刻(T4)时间点SpO2、MAP、HR高于A组(P＜0.05).两组术后1d、术后3d、术后7 d MMSE评分均呈先降低后升高趋势,但B组MMSE评分高于A组(P＜0.05).两组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组麻醉维持时间长于A组,术后苏醒时间、呼吸功能恢复时间则短于A组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P＞.0.05).结论:老年全髋关节置换术患者术中给予腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻,可有效改善围术期指标,稳定患者血流动力学,减少术后认知功能损害.
作者：李巧云；张海华；许福生；刘金花；许荔
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 5期
