目的:评价99m Tc-MIBI心肌灌注显像在急性心肌梗死( AMI)患者延迟经皮冠状动脉介入治疗( PCI)策略中的意义。方法55例未行急诊PCI的AMI患者,以术前静息及硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像结果分为有存活心肌组和无存活心肌组,观察两组PCI前后1周静息心肌灌注缺损计分变化及PCI前、PCI 后12个月后超声心动图改变。结果有存活心肌组和无存活心肌组静息心肌灌注显像缺损积分PCI前分别为(11.66±0.43)、(12.41±0.64)分, PCI后分别为(7.02±0.56)、(10.09±0.45)分,两组PCI前后心肌血流灌注均有改善( P均<0.05),有存活心肌组心肌血流灌注改善更显著( P<0.01)。超声心动图检测显示PCI 前两组左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)比较有统计学差异(P<0.05或<0.01),PCI后12个月有存活心肌组LVEF、LVEDD改善优于无存活心肌组( P<0.05或<0.01)。结论静息及硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌灌注显像可作为判断AMI患者延迟PCI疗效的可靠方法。
作者:王军;李天发;李继科;张玉卓
来源:山东医药 2016 年 5期