目的:探讨99m锝标记甲氧基异丁基异晴(MIBI)心肌灌注显像(99m Tc-MIBI)对不同程度冠脉狭窄的冠心病(CHD)患者的诊断价值.方法:选择197例CHD患者作为研究对象,根据CAG的结果分为冠脉正常组(36例),轻度狭窄组(37例),中度狭窄组(56例),重度狭窄/管腔闭塞组(68例);根据99m Tc-MIBI检查的结果判断患者是否为严重缺血,比较四组心肌严重缺血的发生率.分别以CAG检查狭窄 ≥50％ 和 ≥70％ 为判定界值,分析99m Tc-MIBI预测冠脉狭窄的诊断效能.结果:197例CHD患者中共有62例(31.47％)心肌严重缺血.重度狭窄/管腔闭塞组心肌严重缺血发生率显著高于冠脉正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组(58.82％ 比8.33％、10.81％、26.79％),中度狭窄组心肌严重缺血发生率显著高于冠脉正常组,P<0.05或<0.01.与CAG判定界值为≥50％时比较,CAG判定界值 ≥70％ 时99m Tc-MIBI诊断的阴性预测值(48.89％ 比79.26％)和准确性(61.42％比76.65％)均显著升高,阳性预测值(88.71％ 比64.52％)显著降低(P均=0.001).结论:99m Tc-MIBI检查用于预测冠脉狭窄有较好的诊断特异性和准确性,尤其是当CAG判定界值设定为≥70％时.
作者：张科；谭红霞；宋波
来源：心血管康复医学杂志 2020 年 29卷 5期
