目的 基于房颤患者细胞色素P4502C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式,并进行评价.方法 122例房颤患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 分析CYP2C9(rs1057910)和VKORC1(rs9923231)基因型,采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式.另选择60例房颤患者,随机分为对照组和实验组各30例.实验组按照华法林给药剂量计算公式的剂量给予,对照组给予华法林2.5 mg/d,均7 d,后根据国际标准化比值(INR)调整,直至达到稳定的华法林维持剂量,比较两组达到稳定的维持剂量所需的时间.结果 华法林剂量=0.438-0.0143×年龄+0.0149×身高-0.324×CYP2C9×3+0.209×VKORC1,R2为0.564.实验组、对照组随访50 d,达到华法林维持剂量分别有26、19例,两组比较,P＜0.05.实验组、对照组患者达到华法林维持剂量所需时间分别为(25.8±1.7)、(33.1±1.9)d,两组比较,P＜0.05.结论 建立了一个基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高的华法林给药剂量计算公式,根据该公式指导房颤患者的华法林治疗剂量能缩短达到华法林维持剂量所需的时间.
作者：蒋年新；葛俊炜；鲜玉琼；黄少鹰；李岩松
来源：山东医药 2016 年 56卷 11期
