目的:对于非瓣膜性心房颤动患者,评估两种不同华法林给药策略的抗凝疗效.方法:选择我院2015年1月至2019年1月收治的有抗凝指征、首次给药1周后国际标准化比值(INR)未达标的163例非瓣膜性心房颤动患者,随机分为周剂量组(n=82)和日剂量组(n=81).周剂量组按每周总剂量调整华法林日剂量(每日剂量可不同),日剂量组按每日固定剂量给予华法林.研究主要终点包括两组INR达到稳定时间(连续3次INR达标≥2次)、INR在目标范围时间的百分比(TTR)、TTR达标率、亚治疗(INR<1.5)和超治疗(INR>4)INR百分比,次要终点为随访期间血栓栓塞及出血事件的发生情况.结果:周剂量组和日剂量组INR稳定时每日平均剂量差异无统计学意义[(2.5±1.0)mg vs(2.7±1.1)mg,P=0.349].周剂量组INR达到稳定的平均时间显著短于日剂量组[(11.7±11.9)周vs(19.3±19.1)周,P<0.01].周剂量组平均TTR[(55.6％±26.0％)vs(45.0％±25.5％),P<0.01]、TTR达标率(45.1％vs 27.2％,P<0.05)均显著高于日剂量组.周剂量组亚治疗(18.3％vs 23.1％,P<0.01)和超治疗INR百分比(2.0％vs 3.0％,P=0.100)均低于日剂量组,但后者差异无统计学意义.周剂量组血栓栓塞事件(1.2％vs 9.9％,P<0.05)、总体不良事件(3.7％vs 17.3％,P<0.01)的发生率显著低于日剂量组,出血事件(2.4

作者：陈宇；周宏林；朱素燕；毛丹；张力；崔翰斌

来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 4期