目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉注射替罗非班对糖尿病伴急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗效果及安全性.方法 选择135例行急诊PCI的女性糖尿病伴STEMI患者,随机分为替罗非班组67例和对照组68例.替罗非班组PCI术中冠状动脉注射替罗非班,对照组不予特殊处理.比较两组冠状动脉病变特征及植入支架情况,治疗前后TIMI分级和心肌灌注分级(TM PG)情况,住院时间,并发症发生情况.结果 两组冠状动脉病变特征、植入支架情况以及治疗前TIMI、TMPG比较,P均＞0.05.替罗非班组PCI后TIMI3级63例(94.03％)、TMPG 3级62例(92.54％),对照组分别为45例(69.12％)、42例(61.76％),两组比较P均＜0.01.替罗非班组住院时间为(7.9±2.1)d,对照组为(11.2±3.7)d,两组比较P＜0.01.替罗非班组梗死后心绞痛、住院期间再梗死、严重心律失常、心力衰竭的发生率均低于对照组,中、轻度出血的发生率高于对照组,两组比较P＜0.05或＜0.01.两组支架内血栓、心源性休克、严重出血的发生率比较,P均＞0.05.结论 急诊PCI冠状动脉注射替罗非班治疗能改善女性糖尿病伴STEMI患者的血流灌注和心肌灌注,降低梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常和心力衰竭等并发症的发生.
作者：刘洋；刘恒亮；耿国英；韩文杰；吴雷；毛磊；王浩坤
来源：山东医药 2016 年 56卷 20期
