目的：观察Narcotrend监测下全身麻醉复合椎旁神经阻滞（ PVB）在胸腹腔镜联合食管癌根治术（ TLE）中的应用效果及安全性。方法选择择期行TLE的食管癌患者50例，随机分为全身麻醉组（ G组）、PVB复合全身麻醉组（ P＋G组），每组25例。 G组直接予以全身麻醉，P＋G组在超声引导下行PVB，右T5椎旁间隙、双侧T8椎旁间隙分别予以0．5％罗哌卡因10 mL，记录起效时间、阻滞平面后，予以全身麻醉；术中监测平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、Narcotrend指数（ NTI）[分别记录基础时（ t0）、神经阻滞后全麻诱导前（ t1）、全麻诱导后（ t2）、胸腔镜手术切皮时（t3）、胸腔镜手术1 h时（t4）、腹腔镜手术切皮时（t5）、腹腔镜手术1 h时（t6）、手术结束时（t7）、气管拔管时（ t8）、出麻醉恢复室（ PACU）时（ t9）]；术毕两组均予舒芬太尼静脉镇痛，记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量；记录拔管时间、PACU停留时间；记录患者术后安静和咳嗽时视觉模拟评分（ VAS）、舒芬太尼用量、并发症发生情况等。结果 P＋G组感觉阻滞平面右侧为T3～11，左侧为T6～11。与G组比较，P＋G组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量减少（ P均＜0．05），清醒至拔管时间、PACU停留时间缩短（P＜0．05或＜0．01）；两组t8和t9时点MAP均升高，但P＋
作者：章蔚；柴小青；魏昕；李娟；耿擎天；潘建辉
来源：山东医药 2016 年 56卷 40期
