目的：探讨甲状腺切除手术中应用右美托咪定静脉注射辅助颈丛神经阻滞的麻醉效果，并观察其对血流动力学的影响。方法将120例行甲状腺切除手术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各60例；两组均采用颈丛神经阻滞麻醉，对照组辅以泵注咪达唑仑，观察组辅以泵注右美托咪定。于不同时点观察两组血液流动力学（MAP、HR、SPO2）变化，分别采用 Ramsay 评分及视觉模拟评分（VAS）评价两组镇静、镇痛效果，统计不良反应情况。结果观察组不同时点血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P 均＞0．05）；对照组各时点血液流动力学指标与麻醉前比较升高（P 均＜0．05），且于切皮即刻、处理甲状腺上极时 MAP 及 HR 高于观察组（P 均＜0．05）。观察组于分离甲状腺上极及缝皮时 Ramsay 评分高于对照组，而 VAS 低于对照组，具有统计学意义（P 均＜0．05）。观察组各项不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论于甲状腺切除手术中应用右美托咪定静脉注射辅助颈丛神经阻滞有利于维持患者血液流动力学稳定，同时还具有较好的镇静、镇痛效果，并能降低不良反应的发生。
作者：马俊；刘超
来源：山东医药 2016 年 56卷 42期
