目的 探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对颈丛神经阻滞的影响.方法 将颈丛神经阻滞下行甲状腺良性肿瘤切除术的90例患者分为3组:0.375％罗哌卡因20 mL(R组)、0.375％罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.375％罗哌卡因20 mL+右美托咪定0.75μg/kg(D2组).记录麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞后10 min(T2)、手术开始(T3)、分离甲状腺上极(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压、心率和Ramsay镇静评分,观察感觉阻滞起效时间及持续时间、镇痛持续时间和不良反应发生率.结果 在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的平均动脉压低于R组、心率慢于R组(P<0.05).在T2、T3、T4和T5时,D1、D2组的Ramsay评分大于R组(P<0.05).感觉阻滞起效时间D1、D2组短于R组,D2组短于D1组(P<0.05).感觉阻滞持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P<0.05).镇痛持续时间D1、D2组长于R组,D2组长于D1组(P<0.05).结论 0.75μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善颈丛神经阻滞效果,安全性好.
作者：刘艾竹；彭洪；盛崴宣；关雷
来源：实用医学杂志 2018 年 34卷 17期
