目的:观察大剂量糖皮质激素(GC)应用过程中早期给予促肾上腺皮质激素(ACTH)大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能及病理变化。方法将30只健康雄性 Wistar 大鼠随机分为正常组、对照组和治疗组,每组10只。正常组予蒸馏水灌胃2周,对照组和治疗组用大剂量醋酸泼尼松水溶液灌胃2周;之后治疗组加用ACTH 皮下注射2周,其余两组灌胃方法不变。分别于实验开始时、实验满2周时、实验满4周时测定大鼠血清皮质醇及 ACTH;实验满4周时处死各组大鼠,测大鼠垂体、肾上腺质量并观察其病理形态,计算大鼠脏器指数。结果实验开始时各组大鼠血清皮质醇及 ACTH 水平相近(P 均>0.05)。实验满2周时,对照组和治疗组大鼠血清皮质醇及 ACTH 水平相近(P 均>0.05)。实验满4周时,治疗组大鼠血清皮质醇和 ACTH 水平较对照组升高(P 均<0.05),且垂体和肾上腺的质量及其脏器指数也较对照组升高(P 均<0.05)。实验满4周时,各组大鼠垂体远侧部未见明显改变;正常组大鼠肾上腺皮质束状带结构清晰,对照组较正常组束状带变薄且结构紊乱;治疗组与对照组相比束状带增厚、细胞核增多,但较正常组结构排列紊乱。结论大剂量 GC 应用过程中早期给予 ACTH 可减轻GC 对大鼠 HPA 轴的抑制作用,促进其皮质醇和 ACTH
作者:杨丽潇;张碧丽;王文红
来源:山东医药 2016 年 56卷 43期