目的 研究不同中效糖皮质激素(GC)对非频复发原发性肾病综合征(PNS)患儿血清皮质醇(COR)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响.方法 将60例非频复发PNS患儿随机分为泼尼松组(Ⅰ组)、曲安西龙组(Ⅱ组)及甲泼尼龙组(Ⅲ组),采用标准激素治疗方案,分别观察3组激素治疗前(A期)、诱导缓解期结束时(B期)、相当于泼尼松1mg· kg-1·d-1隔日时(C期)、相当于泼尼松0.25 mg· kg-1·d-1隔日时(D期)及停用激素4周时(E期)血清COR及ACTH的变化.结果 各组血清COR水平于B期差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组B期、C期、D期与A期比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；B期与D期比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组E期与A期、Ⅱ组D期与A期、Ⅲ组C期与A期比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组内血清ACTH水平B期与A期比较均有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组和Ⅱ组于D期、Ⅲ组于C期血清ACTH水平均高于A期(P＜0.05)；Ⅰ组至E期仍高于A期,Ⅱ组、Ⅲ组于E期恢复至A期水平.结论 曲安西龙对血清COR的影响最为明显,泼尼松影响最小、恢复最慢,甲泼尼龙恢复最快,但泼尼松对垂体功能的抑制作用较曲安西龙及甲泼尼龙持久.
作者：王文红；张碧丽；刘竹枫；刘喆；吴瑕
来源：天津医药 2013 年 41卷 3期
