目的：探讨癌组织甲状腺转录因子1（TTF-1）、细胞角蛋白7（CK7）及 p63蛋白检测对不同病理类型非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断价值。方法收集 NSCLC 组织标本106例份，106例患者中鳞癌39例、腺癌56例、腺鳞细胞癌11例，采用免疫组化 SP 法检测诊断 TTF-1、CK7及 p63蛋白在 NSCLC 组织中的表达，并分析其与临床病理特征的关系。计算三者单独或联合检测诊断 NSCLC 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果TTF-1及 CK7在肺癌细胞中定位于细胞核，呈棕黄色；p63定位于胞质，呈棕黄色。TTF-1、CK7、p63蛋白表达均与患者病理类型、性别有关（χ2分别为53．972、57．691、52．051，7．832、6．171、8．715；P ＜0．01或＜0．05）。TTF-1（＋）、CK7（＋）对肺腺癌诊断的敏感性为96．1％，特异性为79．5％，阳性预测值为87．1％，阴性预测值为93．9％，均较单独检测提高。p63（＋）、TTF-1（－）或 p63（＋）、CK7（－）对肺鳞癌诊断的敏感性和特异性均较单独检测高。结论 NSCLC 组织中 TTF-1、CK7和 p63蛋白的表达均与肺癌病理类型密切相关，TTF-1和 CK7主要表达于肺腺癌中，而 p63则主要表达于肺鳞癌中，联合检测 TTF-1、CK7及 p63蛋白有助于提高肺腺癌和鳞癌诊断的准确性。
作者：王建国；史春云；王建飞；曹丽；钟理
来源：山东医药 2016 年 56卷 45期
