目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺结核患者的临床特点及结核分枝杆菌的多药耐药原因。方法收集40岁以上确诊肺结核患者2164例，根据有无 COPD 病史分为肺结核合并 COPD 组268例和肺结核无COPD 组1896例。比较两组临床特点及抗结核药物的耐药性差异，采用单因素和多因素统计方法分析肺结核合并 COPD 患者对结核分枝杆菌耐药的危险因素。结果与肺结核无 COPD 组比较，肺结核合并 COPD 组男性、有吸烟史、结核初治复发比例较高，结核病诊断延迟时间及住院时间延长，对异烟肼、利福平、卡那霉素、氧氟沙星的耐药率较高，两组比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。肺结核合并 COPD 患者结核多药耐药发生的危险因素为外出务工、结核治疗史、肺部空洞形成、重度 COPD。结论肺结核合并 COPD 患者易产生结核多药耐药，选择抗结核药物时应慎重。
作者：于春宝；李学政；张先欣；林美英；邓云峰
来源：山东医药 2017 年 57卷 1期
