[目的]确定2007年河南省5个县市的结核病耐药率及其危险因素.[方法]5个县市结核病防治中心所有痰涂片阳性病人按顺序入选,痰涂片用姜-尼氏染色法镜检,培养用罗杰氏培养基,对4种一线抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇采用比例法进行药敏试验.病人资料由经过培训的医生通过调查问卷获得.[结果] 338例肺结核病人中,269例(79.6％)为新病人,69例为(20.4％)复治病人.新病人中任一耐药率和耐多药(MDR)率分别为17.5％和3.0％,复治病人分别为39.1％和21.7％.复治病人首次治疗超过6个月是任一耐药的危险因素(AOR=3.45,95％CI(1.25～9.09),P=0.017),复治病人(AOR=9.06,95％CI(3.62～22.67),P=0.000)以及曾经在其他地方居住1年以上(AOR=2.71, 95％CI(1.10～6.69),P=0.030)是MDR的独立危险因素.[结论]河南省5个县市结核病任-耐药率和MDR率仍然很高,是实施DOTS策略和结核病控制面临的一个主要挑战.首次抗结核治疗6个月以上是任-耐药的危险因素,而复治病人以及在其他地方居住超过1年是MDR-TB的两个独立危险因素.全面实施MDR-TB控制以及提高DOTS质量是河南省结核病控制工作的当务之急.
作者：徐吉英；K.De Riemer；李辉；马士文；赵东阳；马丽萍；胡惠义；赵玉玲；杨洪毅；闫国蕊
来源：现代预防医学 2012 年 39卷 2期
