目的 探讨CD64指数在特重度烧伤脓毒症患者预后评估中的价值.方法 选取烧伤脓毒症住院患者 32例,按结局分为死亡组(18例)和生存组(14例).患者入院后采用直接免疫荧光法测定CD64指数;采用比浊仪测定CRP;血液分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N).在抗感染治疗过程中持续检测上述各指标.用ROC曲线分析患者年龄和入院第28天CD64指数对烧伤脓毒症患者预后的判断效果及其灵敏度和特异度.结果 两组患者确诊脓毒症时各项指标比较差异均无统计学意义.生存组患者入院后第1、7、14天CD64指数上升,在第14天达到最高水平,然后逐渐下降;而死亡组患者CD64指数从第1天～第35天逐渐上升.在第28天和第35天两组CD64指数比较有统计学差异(P＜0.01).年龄对烧伤脓毒症预后判断的最佳界值为33.5岁,灵敏度和特异度分别为0.933和0.778.入院第28天CD64指数对烧伤脓毒症患者预后判断的最佳界值为0.385,灵敏度和特异度分别为0.933和0.889.结论 CD64指数能及时评估特重度烧伤脓毒症患者病情与预后情况,对尽早实施临床干预和治疗有重要指导意义.
作者：张茜；王志学；闫欣欣；曹成
来源：山东医药 2017 年 57卷 9期
