目的：探讨外周血 CD64指数在创伤手术后脓毒症患者中的表达及早期诊断价值。方法以420例创伤患者为研究对象，按临床表现分为脓毒症组（130例）和普通组（290例）。采用流式细胞术检测外周血 CD64，同时检测 C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平。评价上述指标对创伤手术后脓毒症患者的早期诊断价值。结果脓毒症组患者外周血 CD64指数及CRP、WBC 水平明显高于普通组患者（P ＜0．05）；经过相应治疗后，脓毒症组患者外周血 CD64指数、CRP 及 WBC 水平均较治疗前显著降低（P ＜0．05）。相关性分析显示，外周血 CD64指数与 CRP 水平呈正相关（r ＝0．79，P ＜0．01），而外周血 CD64指数与 WBC水平无相关性（r ＝0．028，P ＞0．05）。ROC 曲线分析显示，以外周血 CD64指数7．21为早期诊断创伤手术后脓毒症临界值时，诊断创伤手术后脓毒症的敏感性和特异性分别为85．1％和87．8％，ROC 曲线下面积（AUC）为0．887（95％CI 0．784～0．929），显著优于CRP 指标。结论CD64在创伤手术后脓毒症患者中高表达，其可作为早期诊断创伤手术后脓毒症的有效指标，具有一定的临床运用价值。
作者：卢海滨；周健；王耀丽；陈玺
来源：局解手术学杂志 2016 年 25卷 5期
