目的 探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)联合肺表面活性物质(PS) 治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响.方法 选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例.A组予以nSIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合PS治疗.比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标pH、PaCO2、PaO2、SpO2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况.结果 与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2均升高,PaCO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2水平均高于B组,PaCO2低于B组(P均<0.05).A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05).A、B组总有效率分别为93.75％、79.17％,插管上机率为14.58％、35.42％,并发症发生率为33.33％、72.92％,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 nSIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法.
作者：符梅竹；郭少丽；王丹
来源：山东医药 2017 年 57卷 33期
