目的 比较双水平正压通气(DuoPAP)、持续气道正压通气(CPAP)在新生儿急性肺损伤(ALI)治疗中的应用效果.方法 70例ALI患儿分为DuoPAP组40例和CPAP组30例,比较两组治疗0、12、24、48、72 h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RJ),记录两组呼吸支持时间、用氧时间及再插管、气漏、颅内出血、治愈例数.结果 组内不同时点PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI、RI两两比较,P均<0.05;组间治疗24、48、72 h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI、RI比较,P均<0.05;DuoPAP组呼吸支持时间(76±13)h、用氧时间(123±35)h、再插管5例(12.5%),CPAP组分别为(92±18)h、(155±42)h、9例(25.7%),两组比较,P均<0.05;DuoPAP组气漏3例(7.5%)、颅内出血10例(25.0%)、治愈38例(95%),CPAP组分别为2例(6.7%)、8例(26.7%)、28例(93.3%),两组比较,P均>0.05.结论 DuoPAP、CPAP用于新生儿ALI治疗中可迅速改善通气和氧合;DuoPAP在降低呼吸支持时间、氧暴露时间及减少再插管发生上面优于CPAP,且不增加并发症发生率,可作为治疗ALI的首选呼吸支持模式.
作者:相虹;常明;卢红艳
来源:山东医药 2017 年 57卷 47期