透析液钙浓度会对血钙、骨代谢及心血管系统产生影响.低钙透析能减少高钙血症的风险,改善被过度抑制的甲状旁腺功能和低转化性肾性骨病,改善高血压,允许服用更大剂量的维生素D和含钙的磷结合剂.适用于高钙、低甲状旁腺激素患者.但治疗中低钙透析会导致负钙平衡,刺激甲状旁腺激素分泌,透析中易出现低血压,发生心律失常和猝死的风险,应避免使用于甲状旁腺功能亢进和血流动力学不稳的患者.高钙透析能改善血流动力学稳定性,抑制甲状旁腺激素分泌,减少甲状旁腺功能亢进的发生和发展,但其易导致高钙血症,血管和组织钙化,临床应用时应限制维生素D和含钙磷结合剂的使用.近年来透析液钙浓度对血透患者血钙骨代谢和心血管系统的影响方面取得了较大进展.
作者：刘文瑞；路建饶
来源：山东医药 2018 年 58卷 4期
