目的 探讨左西孟旦对左室射血分数保留性心力衰竭(HE-REF)患者心肺运动试验结果的影响.方法 选取HE-PEF住院患者78例,按随机双盲法分为对照组38例和观察组40例.两组均行血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂+硝酸酯类+利尿剂等基础治疗,在此基础上观察组加用左西孟旦治疗,初始给予静脉注射负荷量12 μg/kg,注射时间10 min;随即以0.1 μg/(kg·min)的维持量持续静脉微量泵入,50 min后酌情调整剂量至0.2 μg/(kg·min),持续用药24 h.两组治疗前检测静息心肺功能状态,记录峰值氧摄取量(VO2 peak)、无氧阈值(AT)、峰值氧脉搏(O2 Pulse)、二氧化碳排出量(VCO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率.用药72 h后两组行心肺运动试验,再次检查心肺运动状态.结果 治疗前两组原发病、合并症、用药史、心率、血压比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组用药前VO2peak、AT、O2Pulse、VCO2、VE/VCO2比较差异无统计学意义(P均＞0.05).用药72 h观察组与对照组比较VO2peak、AT、O2 Pulse、VCO2升高,VE/VCO2斜率下降,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 左西孟旦能有效改善LHE-PEF患者心肺运动试验指标,治疗效果较好.
作者：支伟伟；苏哲；王红兵；雷鸣
来源：山东医药 2018 年 58卷 9期
