目的 探讨血浆凝溶胶蛋白(GSN)、降钙素原(PCT)水平与重症多发性创伤患者病情及预后的关系.方法 多发性创伤患者100例,根据创伤严重程度评分(ISS)分为轻症组(ISS评分≤25分)52例,重症组(ISS评分＞25分)48例.采用ELISA法检测两组治疗前和治疗后7、14 d的血浆GSN、PCT水平.治疗前及治疗后6个月对患者进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)以及简化急性生理学Ⅱ评分(SAPSⅡ).此外,根据重症组患者随访6个月期间是否存活分为存活组28例、死亡组20例,对比两组血浆GSN、PCT水平.采用多因素Lo-gistic回归分析重症多发性创伤患者存活的影响因素.采用Pearson法分析患者血浆GSN、PCT水平与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的相关性.结果 与重症组相比,轻症组各时间点血浆GSN水平均高,PCT各时间点水平均低(P均＜0.05).治疗后6个月,轻症组和重症组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均低于治疗前(P均＜0.05).与死亡组比较,存活组血浆GSN水平高,PCT水平低(P均＜0.05).血浆高水平GSN是重症多发性创伤患者存活的保护性因素,高水平PCT是危险因素(P均＜0.05).患者血浆GSN与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均呈负相关(P均＜0.05),而PCT与APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分均呈正相关(P均＜0.05).结论 血浆GSN、PCT水平可反映重症多发性创伤患者病情
作者：沈丛林；龚辉；朱东波
来源：山东医药 2018 年 58卷 13期
