目的 观察低分子肝素皮下注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的辅助治疗效果.方法 70例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗.观察组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素4 100 IU皮下注射,1次/d,7天为1个疗程.治疗前后采用mMRC评分观察两组呼吸困难情况.治疗前后抽取患者空腹静脉血与动脉血,法国斯塔高全自动血凝分析仪检测血清D-二聚体,丹麦雷度ABL800血气分析仪分析两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2).治疗后使用德国耶格MasterSreen肺功能分析仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC).随访1年,记录两组患者临床缓解时间.结果 与治疗前比较,治疗后观察组和对照组血清D-二聚体水平降低、mMRC评分降低、PaO2增加、PaCO2降低、SaO2增加(P均＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清D-二聚体水平降低、PaO2增加、PaCO2降低、SaO2增加(P均＜0.05).治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC分别为55.2 ±5.38、57.7 ±3.29,对照组分别为52.6±4.96、55.1 ±3.46,组间比较,P均＜0.05.观察组、对照组临床缓解时间分别为(4.04±0.29)、(3.25±0.25)月,二者比较,P＜0.05.结论
作者：蒋亚林；韩可兴；荣令；赵卉
来源：山东医药 2018 年 58卷 15期
