目的 观察乌司他丁联合血必净对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者临床疗效、预后及炎症状态的影响.方法 将118例老年SAP患者随机分为两组各59例,对照组在常规治疗基础上应用血必净,观察组在对照组基础上加用乌司他丁,治疗2周.检测治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),评价临床疗效,记录腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间,记录12个月内死亡情况.结果 两组治疗后外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P均＜0.05),并且观察组外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P均＜0.05).观察组临床疗效总有效率为91.53％,高于对照组的76.27％(P＜0.05);观察组腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P均＜0.05).12个月内,观察组病死率6.8％,低于对照组的22.0％ (P ＜0.05).结论 乌司他丁联合血必净用于老年SAP患者的治疗,能够抑制机体炎症状态,从而提高临床疗效、改善患者预后.
作者：刘红文
来源：山东医药 2018 年 58卷 18期
