目的 评估左心房内径(LAD)及左心房内径指数(LADi)对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者并发缺血性脑卒中的诊断效能.方法 非瓣膜性房颤患者212例,根据入院时是否并发缺血性脑卒中分为并发脑卒中组72例和单纯房颤组140例.彩色多普勒超声诊断仪测算两组患者的LAD、LADi并进行CHA2 DS2-VASc评分.采用直线相关分析法分析LAD、LADi与CHA2 DS2-VASc评分的相关性.采用多因素二元Logistics回归分析法分析房颤并发缺血性脑卒中的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估LAD、LADi诊断房颤并发缺血性脑卒中的效能.结果 并发脑卒中组LAD、LADi大于单纯房颤组,CHA2 DS2-VASc评分高于单纯房颤组(P均<0.05).并发脑卒中组LAD、LADi与CHA2 DS2-VASc评分均呈正相关关系(r分别为0.253、0.332,P均<0.05).将LAD、LADi、LDL-C及是否合并糖尿病纳入多因素二元Logistics回归分析,结果显示高LAD、高LADi、低LDL-C水平及合并糖尿病是房颤并发缺血性脑卒中的独立危险因素.LADi诊断房颤并发缺血性脑卒中的AUC为0.775(P<0.001,95％CI 0.707～0.843),LAD诊断房颤并发缺血性脑卒中的AUC为0.743(P<0.001,95％CI 0.670～0.815).结论 房颤并发缺血性脑卒中患者LAD、LADi高于单纯房颤患者,且与CHA2 DS2-VASc评分呈正

作者：王欣；张媛；赵文淑；刘兴鹏；徐琳

来源：山东医药 2018 年 58卷 23期