目的 观察乳杆菌对先兆早产患者生殖道免疫微环境及妊娠结局的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将103例先兆早产患者随机分为观察组52例及对照组51例,两组均予常规保胎治疗,观察组在此基础上予阴道用乳杆菌活菌胶囊,连续治疗10天.记录两组保胎起效时间和保胎成功率,采用流式细胞术检测两组治疗前后Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2;采用ELISA法检测两组治疗前后宫颈分泌物Th1相关细胞因子TNF-α、IL-2、干扰素γ(IFN-γ)及Th2相关细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达.结果 观察组和对照组保胎起效时间分别为(4.7±0.6)、(5.2±0.8)d,保胎成功率分别为96.2％(50/52)、84.3％(43/51),两组比较P<0.05或<0.01.与治疗前比较,两组治疗后外周血Th1细胞比例、Th1/Th2均降低,但观察组降低更明显(P均<0.01).两组治疗前后Th2细胞比例无明显变化(P均>0.05).与治疗前比较,两组治疗后宫颈分泌物TNF-α、IL-2、IFN-γ水平均降低,IL-4、IL-6、IL-10水平均升高,但观察组变化更明显(P均<0.01).结论 乳杆菌活菌胶囊阴道内置入能够改善先兆早产患者妊娠结局;其机制可能为改善患者生殖道免疫微环境,促进Th1/Th2向Th2漂移.
作者：沈雪艳；张国华；张微
来源：山东医药 2018 年 58卷 28期
