目的 探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)检测对急性心肌梗死患者心室重构及预后的评估价值.方法选择103例急性心肌梗死患者为病例组、60例体检健康者为对照组.采用高效液相色谱串联质谱法检测血浆TMAO;超声心动图检测心室重构参数,并与血浆TMAO做相关分析;记录患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月内发生的不良心血管事件,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估TAMO对预后的预测价值.结果 病例组血浆TMAO水平高于对照组(P ＜0.001).病例组左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左室心肌质量指数(LVMI)大于对照组(P均＜0.05),左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P ＜0.05).血浆TMAO水平与LAD、LVPWT、PWD、PWS、LVMI呈正相关(r分别为0.532、0.463、0.491、0.486、0.569,P均＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.519,P ＜0.05).PCI术后6个月,发生不良心血管事件17例(16.50％).TMAO评估急性心肌梗死患者PCI术后6个月预后的AUC为0.877,95％CI为0.806～0.947,此时TMAO最佳截断值为5.08μmol/L,灵敏度、特异度分别为0.76、0.89,准确度为0.85.结论急性心肌梗死患者血浆TMAO水平升高,早期对其进行检测有助于评估患者心室重构程度、预测预后.
作者：袁晓宇；潘闵；杨鹏；陈楚；施伟慧；袁菊萍；黄中伟
来源：山东医药 2019 年 59卷 4期
