目的 分析左室扩大对中-重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)+二尖瓣成形术(MVP)术的影响,为该类患者的外科治疗提供借鉴.方法 回顾性分析在我院接受CABG+MVP治疗的54例伴左室扩大的中-重度IMR患者的临床资料,根据术前左室扩大程度分为左室轻度扩大者(A组)16例、左室中度扩大者(B组)30例、左室重度扩大者(C组)8例.患者均在中-低温体外循环辅助下行CABG+MVP治疗.比较三组术前基础病变情况包括心功能、冠状动脉病变.记录并比较三组术中主动脉阻断时间、体外循环时间、复苏时间.术前、术后24 h及术后6个月时行心脏彩超检查,比较手术前后心功能指标包括左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣返流面积(MRA).比较三组术后6个月内常见并发症的发生情况.结果 C组左主干+三支血管病变的比例高于A、B组(P<0.05).C组主动脉阻断时间、体外循环时间及复苏时间均长于A、B组(P均<0.05).术前及术后24 h时,C组LVEDD均高于B、A组(P均<0.01);术后6个月时,C组LVEDD高于B组(P<0.01);术前及术后6个月时,C组MRA均高于A、B组(P均<0.01);术后24 h时,C组LVEF低于A、B组(P<0.01).C组术后低心排的发生率高于A、B组(P均<0.05).结论 左室轻中度扩大的IMR患者推荐同期行CABG+MVP治疗,而左室重度
作者：舒悦；何书武；王天光；陈泽伦；郭义龙
来源：山东医药 2019 年 59卷 11期
